Артроза на коляното

Постоянно прогресираща патология, която се характеризира с изтъняване на ставния хрущял, се нарича артроза. По-често се диагностицира при пациенти над 40-годишна възраст. Патологията се развива в млада възраст, например при спортисти.

Какво представлява артрозата на колянната става

Болестта е хронична, дегенеративна. Други имена на артроза на коляното са гонартроза, деформираща остеоартрит. Според статистиката до 22% от хората в света страдат от това заболяване. Жените страдат от нея 2 пъти по-често от мъжете.

Причините

Деформиращата артроза на колянната става е полиетиологично заболяване.

Първичната форма на заболяването се провокира от повишен стрес в областта на коляното.

Вторичният остеоартрит се причинява от системни заболявания. Основните причини, които провокират заболяване на колянните стави:

• Спортни дейности. . . Интензивното обучение води до изтъняване, износване на хрущялната тъкан. Клековете и бягането по твърди повърхности са особено вредни за ставите.
• Травма. . . Наранявания на менискус, изкълчвания или фрактури често причиняват посттравматична артроза.
• Затлъстяване. . . Натоварването на коленете се увеличава. Излишното тегло допринася за износване на ставите, нараняване на менискус.
• Метаболитно заболяване. . . Ставните тъкани не получават необходимите елементи. Липсата на витамини и минерали с течение на времето влошава състоянието на хрущялната тъкан.
• Слаб лигаментен апарат. . . Поради нарушението на структурата на колагена, ставите са хипермобилни. Хората с тази диагноза са склонни към навяхвания, изкълчвания и микротравми на коленете.
• Ставни заболявания. . . Често остеоартритът на колянната става се превръща в следствие от реактивен, псориатичен или ревматоиден артрит. При тези заболявания хрущялната тъкан се разрушава.

Етапи на заболяването

Медицинската класификация включва 3 степени на развитие на гонартроза:

1. Етап 1няма костна деформация. Характерен симптом е повтарящата се болка (гоналгия) в коляното веднага след тренировка. Понякога има кратко подуване на коляното.
2. Етап 2симптоматиката се увеличава. Болката е интензивна и продължителна, дори при леко натоварване. По време на движение се чува хрущене в коляното. Ставното пространство се стеснява, появяват се шипове, развива се синовит (натрупване на ексудат).
3. Етап 3гонартрозата има изразени клинични прояви. Поради деформацията на ставата, походката на пациента е нарушена, подвижността на коляното е ограничена. Сънят се нарушава от постоянна болка.

Симптоми на артроза на коляното

Гонартрозата не възниква внезапно. Симптомите се увеличават през годините. Отначало се появяват болезнени усещания при силни натоварвания, а с течение на времето и в покой. Симптоми на артроза на колянната става:

• болка при продължително седене или изправяне;
• реакция на лошо време;
• дискомфорт в коляното след събуждане;
• изгаряне;
• загуба на гъвкавост, скованост на коляното;
• постоянна слабост на долните крайници.

Защо е опасно разрушаването на хрущяла на колянната става?

Най-лошата последица от артрозата на коляното е инвалидността. Без навременно лечение заболяването се развива бързо (хиперартроза, полиартроза) и води до необратима деформация на ставата. Други последици от заболяването:

• Инфекция. . . Патогенните микроорганизми попадат в засегнатия орган от други огнища с потока на лимфа и кръв или по време на диагностични мерки (артроскопия, пункция). Размножаването на бактерии провокира ускорено разпадане на хрущялната тъкан. Инфекцията може да доведе до асептична некроза.
• Фрактури. . . Ако функцията на коляното е нарушена, натоварването на костите е неравномерно. Връзките са отслабени, което води до висок риск от фрактури.
• Анкилоза. . . Болестта се характеризира със сливане на мястото на разрушената става от 2 кости. Долната част на крака е фиксирана в определена позиция, така че движението е невъзможно.

Диагностика

Основният метод за изследване на гонартрозата е рентгенографията. На снимката можете да видите само твърда тъкан, хрущялът е невидим. Стесняването на ставния лумен показва патологични процеси. С малко информационно съдържание на рентгена, лекарят предписва други диагностични методи:

• ЯМР. . . Помага за идентифициране на най-ранните дегенеративни промени в хрущяла.
• Ултразвук на коляното. . . Ултразвуковото изследване позволява да се оцени качеството на синовиалната течност (лубрикант) и нейното натрупване в ставната капсула.
• Сцинтиграфия. . . С помощта на контрастно вещество е лесно да се намери точното местоположение на хрущялния тумор.
• Общ анализ на кръвта. . . Според резултатите се оценява тежестта на възпалителния процес.
• Кръвна биохимия. . . Наличието и степента на увреждане на вътрешните органи се определят от увеличаване на маркерите на възпалението.
• Общ анализ на урината. . . Извършва се, за да се изключи възпалението на пикочните пътища и бъбреците.

Как да лекуваме артроза на колянната става

За да поставите диагноза, можете да се свържете с няколко специалисти: терапевт, травматолог, ревматолог, артролог, ортопед. Лечението на гонартроза е сложно. Когато предписва терапевтичен режим, лекарят взема предвид възрастта на пациента, степента на заболяването и съпътстващите патологии. Лечението на артроза на колянната става е насочено към решаване на няколко проблема едновременно:

• облекчаване на болката;
• нормализиране на храненето на хрущялната и костната тъкан;
• подобряване работата на мускулите до засегнатата става;
• възстановяване на подвижността на коляното.

Лекарства

В зависимост от вида и стадия на заболяването лекарите предписват различни групи лекарства. Независимо от вида на гонартрозата, дозата на лекарствата и продължителността на курса се избират от лекаря. Самолечението заплашва развитието на сериозни усложнения. Основните групи и форми на лекарства, които са предназначени за лечение на артроза на коляното:

• Нестероидни противовъзпалителни лекарства. . . Те облекчават болката, намаляват възпалението. НСПВС се предписват под формата на таблетки, интрамускулни инжекции, мехлеми за външна употреба.
• Глюкокортикостероиди. . . Те се използват при силна болка и силно възпаление. Лекарствата са мощни, поради което се предписват, когато други средства не помагат.
• Хондропротектори. . . Те възстановяват хрущялната тъкан, снабдяват ставите с хранителни вещества. Лекарствата се предписват под формата на капсули, мехлеми и инжекционни разтвори. Терапевтичният ефект се наблюдава след дълги курсове - от 3 месеца до 1 година.
• Антибиотици. . . Назначава се, ако артрозата се причинява от бактерии или вируси. Те се използват под формата на таблетки.
• Хиалуронова киселина. . . Предписва се под формата на инжекции за попълване на обема на синовиалната течност в случай на недостиг.
• Витамини от група В. . . Необходимо за възстановяване на нервната проводимост в ставата. Те се използват под формата на инжекции.
• Имуносупресори, цитостатици. . . Те се предписват, ако заболяването се развива на фона на нарушения на имунната система. Най-често се използва под формата на таблетки

Хапчета

Основата на медикаментозното лечение са аналгетични лекарства. Най-ефективните хапчета за артроза на колянната става ще бъдат предписани от специалист.

Препарати за вътреставни инжекции

Неразделна част от лекарствената терапия за артроза е въвеждането на лекарства в ставната кухина. Инжекциите бързо облекчават болката, спират прогресията на заболяването и помагат да се избегне или забави операцията.

Мехлеми за унищожаване на хрущяла на колянната става

Предимството на локалните препарати е лекотата на използване. Мехлемът прониква в кожата, намалява спазмите, болката, възпалението. Поради по-ниската си ефективност, локалните препарати не могат да се разглеждат като пълен заместител на инжекциите или хапчетата.

Диетична терапия

Няма специална диета за артроза на коляното. Пациентът се нуждае от хранителна корекция, за да премахне метаболитните нарушения, да укрепи имунитета и да намали възпалението. Основни диетични изисквания:

• яжте балансирано, включете в менюто зеленчуци, билки, плодове;
• прекарвайте 1-2 пъти седмично гладни дни: плодове, зеленчуци, кефир, извара;
• изключете ястия, които съдържат пушени меса, мазни меса, огнеупорни мазнини, наситени риби, месни бульони;
• ограничете приема на сол до 5 g / ден;
• пийте поне 2–2, 5 литра вода дневно;
• включете в диетата постно месо (пилешко, телешко), риба, морски дарове, пълнозърнест хляб, млечни продукти, зърнени храни, несолено сирене, нискомаслено извара.

Физиотерапия за гонартроза

Упражненията помагат за намаляване на болката по време на възпаление, подобряват подвижността на ставите и предотвратяват остеопорозата. Терапевтичните тренировки се провеждат всеки ден в продължение на 10-15 минути. Гимнастика при артроза на коляното:

• В седнало положение с изправен гръб бавно изправете крака си в болното коляно, задръжте за 3 секунди, след което го спуснете. Повторете упражнението 4-6 пъти.
• Застанете близо до масата, подпрете се на задните си части. Свийте леко коленете, разтворете краката си в страни. Наведете се напред с изправен гръб, след това се върнете. Направете 5-7 завоя.

Мануална терапия

В началния стадий на заболяването минимално инвазивните техники помагат за спиране на дегенеративните процеси в ставата. По време на мануалната терапия мускулите и ставите на пациента се разтягат, нервните влакна се отпускат и уплътненията се разтриват. Целите на методологията:

• осигуряват приток на кръв към увредената област;
• улесняват благосъстоянието на пациента;
• намаляване на интензивността на симптомите;
• възстановяват двигателните функции на коляното.

Физиотерапия

За да се предотвратят обостряния на хронична артроза на коляното, на пациента се предписва физиотерапия. Видове процедури за гонартроза:

• Акупунктура. . . Сесиите се провеждат от специалист, който действа с игли върху биологично активни точки. С помощта на акупунктура е възможно да се спре болката, да се отпуснат мускулните тъкани и да се облекчи подуването.
• Озонотерапия. . . Вътреставните инжекции на озон увеличават двигателната активност на увредената става. Ефектът се проявява след 3-5 процедури.
• DENAS-терапия. . . Методът се основава на използването на енергийно-информационни импулси. Устройството DENAS е носим електростимулатор, който може да се използва у дома. Има анестетичен, деконгестант, антиалергичен ефект върху засегнатата област.

Операция на артроза на коляното

Хирургичното лечение се предписва в последния стадий на артроза, когато други методи на лечение са неуспешни. Прилагат се следните видове операции:

• Артроскопска артролиза. . . Ставната кухина се отваря и фиброзните тъкани се изрязват. Използва се за облекчаване на болката и частично възстановяване на функционалността на коляното.
• Артропластика. . . Деформираната става се отстранява изцяло или частично. На свободното място се поставя изкуствено устройство, което симулира здрава бедрено-пателарна или бедрено-тибиална става.
• Ендопротезиране. . . Разрушената става се замества с имплант.

Народни средства за защита

У дома лечението трябва да се провежда след консултация с лекуващия лекар. Традиционните методи на терапия (компреси, масажи) облекчават възпалителния процес, премахват болката. Лечението е насочено към подобряване на вътреставното кръвообращение. Ефективни рецепти за традиционна медицина:

• Тинктура от глухарче. . . Изсипете измитите корени на растенията (50 g) с водка (0, 5 l). Поставете контейнера на тъмно място за 2 седмици, разклащайте от време на време. След това време масажирайте болното коляно с тинктура всеки ден през нощта, докато се изразходва целият обем. Компрес с лекарство може да се използва за затопляне на охладено коляно (прилагайте през нощта).
• Жълтурчета. . . Наситете кърпата с прясно събрани сокове от растения. Нанесете върху болното коляно, увийте отгоре с вълнен шал, задръжте за 1 час. За по-добро усвояване предварително намажете коляното с растително масло. Продължителността на терапията е 7 дни, след това направете почивка за 10 дни, повторете седмичния курс.
• Отвара от коприва и репей. . . Изсипете вряла вода (400 ml) изсушена и смесена в равно количество растения (2 супени лъжици. L. ). Трябва да се настоява на водна баня за 15 минути. Охладете, прецедете. Пийте по 200 ml 2 пъти на ден 20 минути преди хранене в продължение на 10 дни.

Ново при лечението на артроза на колянната става

Лекарите предлагат заместител на скъпите операции - стволова терапия. Новата техника помага за възстановяване на хрущяла, намаляване на болката и възстановяване на подвижността на коляното.

За лечение се използват недиференцирани клетки, които се вземат от костния мозък на пациента чрез пункция.

Трансплантацията на стави се извършва чрез инжектиране или операция. Броят на инжекциите варира от 1 до 3, в зависимост от тежестта на заболяването.

Профилактика на ставни заболявания

За да се избегнат дегенеративни промени в колянната става, е необходимо да се намали натоварването върху нея. Основни превантивни мерки:

• поддържайте нормално телесно тегло;
• при принудителни натоварвания фиксирайте коляното с еластична превръзка;
• хранете се балансирано;
• тренирайте мускулите на долните крайници;
• изключете наранявания на коляното;
• лекувайте своевременно възпалителни процеси в организма.